COMPRENDRE LE SOMP
Le diagnostic du SOMP
Le diagnostic du syndrome ovarien métabolique polyendocrinien (SOMP) repose sur une combinaison d’éléments cliniques, d’examens biologiques et parfois d’une imagerie.
Il n’existe pas un seul test, mais une évaluation globale de votre situation par un professionnel de santé.
Le diagnostic repose sur plusieurs éléments
Selon les critères les plus utilisés (critères de Rotterdam), le diagnostic du SOMP est posé lorsqu’au moins 2 des 3 critères suivants sont présents, après avoir éliminé d’autres causes pouvant expliquer ces signes :
Hyperandrogénie clinique et/ou biologique
• Signes cliniques : acné, pilosité excessive, chute de cheveux (androgénie)
• Anomalies hormonales : taux d’androgènes élevés dans le sang
Troubles de l'ovulation
• Cycles menstruels irréguliers, absents ou très espacés
• Absence ou difficultés d’ovulation (mise en évidence par un suivi hormonal ou échographique)
Ovaires multifolliculaires (d'aspect polykystiques)
• Présence de multiples petits follicules sur un ou les deux ovaires (minimum 20 et de diamètre inférieur à 9 mm)
• Aspect typique à l’échographie et/ou volume ovarien augmenté (sans présence de kyste ni de folliculedominant)
• Et/ou dosage d’AMH élevée
Le diagnostic de SOMP est posé si au moins 2 critères sur 3 sont présents,
après avoir exclu d’autres causes pouvant expliquer ces signes (comme des troubles thyroïdiens, une hyperprolactinémie, une hyperplasie des surrénales,...).
Comment se déroule le diagnotic?
Le diagnostic se fait généralement en plusieurs étapes, avec un professionnel de santé.
Consultation et symptômes
Votre médecin recueille vos antécédents, vos symptômes et votre histoire menstruelle.
Bilan biologique
Une prise de sang permet d’évaluer certains paramètres hormonaux et d’écarter d’autres causes possibles.
Échographie pelvienne
Une échographie pelvienne peut être réalisée pour observer la morphologie des ovaires.
Diagnostic médical
L’ensemble des résultats est interprété par un professionnel de santé pour poser le diagnostic et vous accompagner ensuite.
Le bilan hormonal
Le bilan sanguin permet notamment d’évaluer les taux d’androgènes et d’autres hormones, et d’éliminer d’autres causes pouvant donner des symptômes similaires. Il doit être effectuée entre J+2 et J+5 du cycle (sans prise de traitements hormonaux qui pourraient fausser les résultats). Différents paramètres pourront alors être analysés: la testostérone, delta 4 androstènedione, DHA sulfate, 17alpha hydroxy progestérone, LH et FSH. La prolactine peut aussi en faire partie, tout dépend du professionnel de santévous prescrivant cette prise de sang.
L'échographie
L’échographie pelvienne (endovaginale ou sus-pubienne) permet d’observer la morphologie des ovaires. Elle peut parfois mettre en évidence la présence de multiples petits follicules.
Elle n’est pas toujours nécessaire et est réalisée en fonction de votre situation (dosage d’AMH possible dans le bilan hormonal mais pas dans le cas de femme jeune).
Une échographie seule ne permet pas de faire un diagnostic
La présence d’un aspect polykystique des ovaires à l’échographie ne signifie pas nécessairement qu’une personne présente un SOMP.
Pourquoi le diagnostic peut-il prendre du temps?
Le diagnostic du SOMP peut parfois être long à poser, car les symptômes sont variables d’une personne à l’autre et peuvent ressembler à ceux d’autres troubles.
• Des cycles irréguliers fréquents et parfois discrets
• Des signes qui peuvent être minimisés ou non reconnus
• Des symptômes pouvant être masqués par certains traitements hormonaux
• La nécessité d’examens complémentaires pour éliminer d’autres causes
Une évaluation complète permet de prendre en compte l’ensemble de la situation.
Après le diagnostic
Une fois le diagnostic posé, une prise en charge personnalisée peut être proposée. Elle tient compte de vos symptômes, de vos objectifs et de votre santé globale. Le SOMP se manifeste différemment d’une personne à l’autre : il n’existe donc pas une prise en charge unique, mais un accompagnement adapté à chaque situation.
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